全國2011年10月自考試卷02998內(nèi)科護理學(一)

　　內(nèi)科護理學(一)試題

　　課程代碼：02998

　　一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)

　　在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

　　1.患者咳出的痰有惡臭，多提示( )

　　A.支原體感染 B.肺炎桿菌感染

　　C.腺病毒感染 D.厭氧菌感染

　　2.提示慢性支氣管炎患者已發(fā)生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的表現(xiàn)是( )

　　A.咯血 B.咳粉紅色泡沫痰

　　C.逐漸加重的呼吸困難 D.胸痛

　　3.控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是( )

　　A.β2受體激動劑 B.β2受體阻滯劑

　　C.糖皮質(zhì)激素 D.茶堿類藥物

　　4.肺結(jié)核最常見的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)是( )

　　A.干咳 B.咳白粘痰

　　C.咯血 D.呼吸困難

　　5.自發(fā)性氣胸進行胸腔閉式引流治療的患者，拔管前需夾閉引流管觀察( )

　　A.12h B.24h

　　C.36h D.48h

　　6.慢性II型呼吸衰竭時，氧療的目標是控制動脈血氧分壓略高于( )

　　A.50mmHg B.60mmHg

　　C.70mmHg D.80mmHg

　　7.引起洋地黃中毒的常見因素不包括( )

　　A.嚴重缺氧 B.心肌缺血

　　C.肝功能減退 D.高血鉀

　　.8.休克患者尿比重固定或低于1.010提示( )

　　A.腎小球濾過率下降 B.腎小管功能不良

　　C.功能性腎衰竭 D.有效循環(huán)血容量不足

　　9.給予心臟驟停患者基本生命支持的目的是( )

　　A.盡快促使心臟搏動 B.盡快促使呼吸功能恢復

　　C.維持主要臟器所需的挺低血供 D.盡快促使腦功能恢復

　　10.風濕性心臟瓣膜病患者的主要死因是( )

　　A.肺部感染 B.心房顫動

　　C.動脈栓塞 D.心力衰竭

　　11.典型的穩(wěn)定型心絞痛疼痛持續(xù)時間一般不超過( )

　　A.1～3分鐘 B.3～5分鐘

　　C.5～1O分鐘 D.1O～15分鐘

　　l2.患者，男性，40歲，未服用降壓藥物的前提下，不同時間測量三次血壓均值為165/100mmHg，該患者高血壓分級屬于( )

　　A.高血壓一級 B.高血壓二級

　　C.高血壓三級 D.臨界高血壓

　　13.擴張型心肌病死亡原因主要是( )

　　A.頑固性心力衰竭 B.呼吸衰竭

　　C.嚴重心律失常 D.心臟驟停

　　14.下列心律失常中可用心臟電復律治療的是( )

　　A.房顫伴二度II型房室傳導阻滯 B.洋地黃中毒所致室性心動過速

　　C.心室顫動 D.室性心動過速伴低血鉀

　　15.消化性潰瘍的主要癥狀是( )

　　A.惡心、嘔吐 B.節(jié)律性上腹痛

　　C.噯氣、反酸 D.嘔血、黑便

　　16.肝硬化患者由肝功能減退所致的表現(xiàn)是( )

　　A.脾腫大 B.食管胃底靜脈曲張

　　C.腹壁靜脈曲張 D.肝掌

　　17.患者，男性，65歲，肝硬化病史8年。2天前因受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，6小時前出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力均減退，不能完成簡單計算。該患者處于肝性腦病的

　　( )

　　A.前驅(qū)期 B.昏迷前期

　　C.昏睡期 D.昏迷期

　　18.腎病綜合征患者排出的尿液( )

　　A.呈洗肉水樣 B.表面有細小泡沫，且不易消失

　　C.呈血樣 D.呈棕色渾濁，但無血凝塊

　　l9.患者，男性，28歲，因“晨起眼瞼及面部水腫1個月”就診。護士初步判斷該患者水腫最可能是( )

　　A.腎性水腫 B.心源性水腫

　　C.粘液性水腫 D.炎性水腫

　　20.患者，男性，38歲，因“食欲不振，伴乏力、夜尿多3個月”收入院?；颊呒韧新阅I小球腎炎病史10年。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐280μmol/L，血尿素氮1lmmol/L，肌酐清除率37ml/min。該患者處于( )

　　A.腎功能不全代償期 B.腎功能不全失代償期

　　C.尿毒癥期 D.尿毒癥終末期

　　21.某子宮肌瘤患者，門診查血紅蛋白為78g/L，該患者貧血的程度屬( )

　　A.輕度 B.中度

　　C.重度 D.極重度

　　22.巨幼細胞貧血患者為了補充維生素B12，飲食中應多食( )

　　A.蔬菜 B.酵母

　　C.瘦肉 D.水果

　　23.主要副作用為末梢神經(jīng)炎的化療藥物是( )

　　A.長春新堿 B.阿糖胞苷

　　C.柔紅霉素 D.環(huán)磷酰胺

　　24.慢性粒細胞白血病進行異基因骨髓移植治療宜在( )

　　A.慢性期緩解后盡早進行 B.慢性期緩解后半年進行

　　C.加速期進行 D.急變期進行

　　25.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康指導，不妥的是( )

　　A.避免在陽光較強的時間外出 B.選用偏酸性或中性肥皂

　　C.宜選用溫和的化妝品 D.剪指甲不要過短

　　26.當周圍環(huán)境溫度超過體表皮膚溫度時，人體散熱主要通過( )

　　A.輻射 B.傳導

　　C.對流 D.蒸發(fā)

　　27.急性一氧化碳中毒患者的遲發(fā)性腦病通常發(fā)生在清醒后( )

　　A.12～24小時 B.1～2天

　　C.2～60天 D.2～3月

　　28.流行性乙型腦炎極期的嚴重癥狀為( )

　　A.高熱、抽搐、呼吸衰竭 B.高熱、頭痛、嗜睡

　　C.高熱、脫水、腎功能衰竭 D.高熱、皮疹、昏迷

　　29.患者，男性，28歲。劇烈腹瀉2小時，大便呈米泔水樣，伴噴射性嘔吐，無腹痛及里急后重感。其臨床表現(xiàn)符合( )

　　A.急性胃腸炎 B.傷寒

　　C.細菌性痢疾 D.霍亂

　　30.下列狂犬病患者的護理措施中，不妥的是( )

　　A.接觸隔離，住單人間 B.避免風、光、聲的刺激

　　C.鼓勵患者多飲水 D.各種檢查治療盡量集中操作

　　二、填空題(本大題共15空，每空1分，共15分)

　　請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

　　31.胸部物理治療包括深呼吸、______、胸部叩擊、______和機械吸痰等一組治療措施。

　　32.肺源性心臟病患者控制性氧療的吸氧濃度應嚴格控制在______%以下。

　　33.肺炎支原體肺炎治療首選的抗生素為______。

　　34.慢性心力衰竭的基本病因包括原發(fā)性心肌損害和______兩個方面。

　　35.嚴重持續(xù)的心肌缺血導致______稱為心肌梗死，其疼痛的部位和性質(zhì)與______相同。

　　36.胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和______。

　　37.腎性水腫分______性水腫和______性水腫兩大類。

　　38.血友病是一種遺傳性______生成障礙引起的出血性疾病。

　　39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者挺具特征性的皮疹為面部______，最易侵犯的臟器是______。

　　40.有機磷中毒患者的死亡原因主要為______。

　　41.艾滋病的發(fā)病機制主要是在HIV作用下，使______T淋巴細胞受到破壞，數(shù)量大為減少，導致細胞免疫功能受損。

　　三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　42.醫(yī)院獲得性肺炎

　　43.心臟電復律

　　44.腎盂腎炎

　　45.中毒

　　46.細菌性痢疾

　　四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

　　47.簡要說明肺癌患者使用止痛藥的注意事項。

　　48.簡述右心功能不全體液過多患者的飲食護理措施。

　　49.簡述再生障礙性貧血患者肌注丙酸睪丸酮的主要副作用及護理要點。

　　50.列出乙型病毒性肝炎的高危人群。

　　五、論述題(本大題共2小題，每小題1O分，共20分)

　　51.患者，男性，38歲，“十二指腸球部潰瘍”病史3年。半月前因勞累感右上腹疼痛，以空腹及夜間為甚，自服“法莫替丁”癥狀略好轉(zhuǎn)。2小時前因同學聚餐飲酒后感上腹不適，繼之嘔咖啡色胃內(nèi)容物約400ml，伴頭暈、乏力。查體：T36.7℃，P100次/分，R20次/分，BP100/65mmHg，急診以“上消化道出血”收入院。

　　請寫出：(1)為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法。

　　(2)該患者病情觀察的主要內(nèi)容。

　　(3)該患者飲食護理的主要措施。

　　52.患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病6年，目前采用格列齊特、阿卡波糖治療，平素糖化血紅蛋白控制在10~12%。2天前進食不潔食物后出現(xiàn)腹瀉，伴惡心、嘔吐，診為“急性胃腸炎”并給予抗炎治療。1天來患者感極度乏力，伴頭痛、困倦。查體：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP100/70mmHg，皮膚彈性差，呼氣有爛蘋果味，余(—)。血糖30mmol/L，尿酮體(+++)。

　　請寫出：(1)該患者目前的病情變化及其誘因。

　　(2)應采取的護理措施。

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